L’hôpital Villiers Saint Denis et l’hôpital de jour Soissons certifiés « Qualité des soins confirmée »
Le 14 novembre 2022 - L’hôpital Villiers Saint Denis et l’hôpital de jour Soissons, établissements spécialisés en soins médicaux et de réadaptation, ont été certifiés avec le niveau de « qualité des soins confirmée » par la Haute Autorité de Santé (HAS), autorité publique indépendante, créée pour renforcer la qualité et la pérennité du système de santé français.
Sous l’impulsion du service qualité gestion des risques : une forte implication de la gouvernance et de l’ensemble des professionnels
Les professionnels se sont mobilisés dans une dynamique commune : obtenir la reconnaissance, par les autorités sanitaires de tutelle, de la qualité et la sécurité des soins prodigués pour l’ensemble des patients pris en charge à l’hôpital Villiers Saint Denis et l’hôpital de jour Soissons.
En période post-covid, ce nouvel audit de certification (5ème itération), plus communément dénommé « V2020 », fut un véritable challenge pour l’équipe qualité avec :
- l’appropriation d’un nouveau manuel ;
- la formation aux nouvelles méthodes d’investigation : patient traceur (analyse collective et a posteriori du parcours d’un patient), audit système (évaluation des organisations pour s’assurer de leur maîtrise sur le terrain), parcours traceur (évaluation de la continuité et la coordination de la prise en charge des patients, du travail en équipe et de la culture qualité et sécurité au cours d’un parcours), traceur ciblé (évaluation, sur le terrain, de la mise en œuvre réelle d’un processus, sa maîtrise et sa capacité à atteindre les objectifs) ;
- la remobilisation des équipes marquées et épuisées par la crise sanitaire.
Une méthodologie adaptée et organisée déclinée par la responsable qualité à travers :
- la démultiplication des canaux d’information (24 communications au total) ;
- l’organisation de 3 sessions de formation (nouveau manuel, nouvelles méthodes, points d’avancement), à destination des différentes instances, du personnel encadrant et des représentants des usagers ;
- un entrainement soutenu des équipes aux nouvelles méthodes d’évaluation (réalisation de 22 « patients traceurs », 2 « parcours traceurs », 4 « traceurs ciblés », 7 « audits système » et 5 « entretiens professionnels ») ;
- la réalisation d’un « petit futé spécial certification », présentant un condensé des incontournables à maitriser et sa diffusion à l’ensemble des professionnels à J-2 mois de la venue des experts visiteurs de la HAS.
La visite de certification en mai 2022
La visite s’est déroulée pendant 5 jours. Les 4 experts de la HAS ont rencontré, successivement, la gouvernance des deux établissements de santé, les équipes médicales et paramédicales des unités d’hospitalisation complète ou partielle (hôpital de jour), les patients, les représentants des usagers, le service radiologie et les équipes réalisant des transports internes.
C’est à travers la réalisation de 10 « patients traceur », 3 « parcours traceur », 10 « traceurs ciblés », 11 « audits système » dont 2 visites de nuit, que les experts visiteurs ont pu apprécier le niveau de la qualité et la sécurité des soins.
Le rapport de certification adopté en septembre 2022
Pour être éligible à la certification, le score global de tout établissement de santé audité, calculé à partir de résultats de critères standards et impératifs, doit être supérieur ou égal à 50 %.
Considérant l’éligibilité à la certification, les résultats de l’évaluation externe (intégrant notamment les résultats des critères) et les observations de l’hôpital audité, la HAS prend alors sa décision selon 4 niveaux :
Au terme des évaluations portant sur 96 critères applicables, des résultats des investigations, rencontres et observations, la commission de certification de la HAS s’est prononcée en attribuant aux hôpitaux Villiers Saint Denis et Soissons, la certification « Qualité des soins confirmée », pour une durée de 4 ans.
Cette qualification permet de confirmer la qualité de la prise en charge du patient et de son entourage, tout au long de son parcours de soins, au sein des hôpitaux Villiers Saint Denis et Soissons.
Elle est aussi une reconnaissance et un encouragement pour les 550 professionnels qui œuvrent au quotidien dans les deux hôpitaux pour améliorer les parcours de prise en charge des patients, en adoptant une démarche continue de qualité et sécurité des soins.